ThS BS Trần Hữu Hiền biên soạn lại
Danh sách các hội tham gia biên soạn guideline:
American Association of Clinical Endocrinology (AACE), European Society of Endocrinology (ESE), Pediatric Endocrine Society
(PES), American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR), Vitamin D Workshop, American Society for Nutrition (ASN), Brazilian Society of
Endocrinology and Metabolism (SBEM), Society of General Internal Medicine (SGIM), Endocrine Society of India (ESI)
ThS BS Trần Hữu Hiền
Tốt nghiệp bằng DIU ĐH CORSE Cộng Hoà Pháp
Thành viên Hội Nghiên Cứu Gan Châu Âu
399/15 lý thái tổ phường 9 quận 10 đối diện bv Nhi Đồng 1
Zalo điện thoại: 0987842200
1. Vitamin D là gì và có vai trò gì trong cơ thể?
- Hỏi: Vitamin D có phải là một loại vitamin không?
Đáp: Không hoàn toàn. Vitamin D không phải là một loại vitamin thực sự vì cơ thể có thể tự tổng hợp khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đầy đủ. - Hỏi: Vitamin D trong cơ thể được chuyển hóa như thế nào?
Đáp: Sau khi hấp thụ, vitamin D được chuyển hóa thành 25(OH)D trong gan – đây là chỉ số chính xác nhất để đo lượng vitamin D trong cơ thể. Sau đó, ở thận, vitamin D trải qua một bước chuyển hóa nữa để tạo ra dạng hoạt động là 1,25-dihydroxyvitamin D.
2. Bổ sung vitamin D như thế nào là đúng cách?
- Hỏi: Nên bổ sung vitamin D từ những nguồn nào?
Đáp: Có thể bổ sung qua thực phẩm tự nhiên, thực phẩm tăng cường, vitamin tổng hợp hoặc thực phẩm chức năng. - Hỏi: Uống vitamin D hàng ngày hay theo liều cao không thường xuyên?
Đáp: Nên uống liều thấp hàng ngày thay vì liều cao không thường xuyên để đạt hiệu quả tốt hơn.
3. Liều lượng vitamin D khuyến nghị là bao nhiêu?
- Hỏi: Người lớn dưới 50 tuổi cần bao nhiêu vitamin D mỗi ngày?
Đáp: Nên bổ sung 600 IU (15 µg) mỗi ngày theo khuyến cáo của Viện Y học Hoa Kỳ (IOM). - Hỏi: Người từ 50-70 tuổi và trên 70 tuổi cần bổ sung bao nhiêu?
Đáp:- Từ 50-70 tuổi: 600 IU (15 µg) mỗi ngày.
- Trên 70 tuổi: 800 IU (20 µg) mỗi ngày.
- Hỏi: Phụ nữ mang thai cần bao nhiêu vitamin D?
Đáp: Nghiên cứu cho thấy trung bình phụ nữ mang thai bổ sung khoảng 2500 IU (63 µg) mỗi ngày.
4. Vitamin D có tác dụng gì đối với sức khỏe?
- Hỏi: Vitamin D có giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp không?
Đáp:- Ở trẻ em: Có thể giảm nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt là ở đường hô hấp dưới.
- Ở người lớn: Không có sự khác biệt rõ ràng giữa nhóm bổ sung vitamin D và nhóm dùng giả dược.
- Hỏi: Vitamin D có giúp giảm mệt mỏi không?
Đáp: Có, đặc biệt ở những người có mức vitamin D thấp ban đầu. - Hỏi: Vitamin D có tác động đến mật độ xương (BMD) và gãy xương không?
Đáp:- Không có tác động đáng kể lên mật độ xương cột sống thắt lưng.
- Không giảm đáng kể nguy cơ gãy xương ở người lớn hoặc người già. Tuy nhiên, khi kết hợp với canxi, nguy cơ gãy xương có thể giảm.
- Hỏi: Bổ sung vitamin D có giảm nguy cơ té ngã không?
Đáp: Có, nhưng hiệu quả rõ rệt hơn khi kết hợp với canxi. - Hỏi: Vitamin D có giúp giảm nguy cơ tử vong không?
Đáp: Không giảm tỷ lệ tử vong ở người lớn, nhưng có thể giảm nhẹ nguy cơ tử vong ở người già khi dùng liều phù hợp. - Hỏi: Vitamin D có tác dụng gì với bệnh tiểu đường?
Đáp: Có thể giảm nguy cơ mắc tiểu đường mới khởi phát, đặc biệt ở người lớn tuổi, người có chỉ số BMI dưới 30 và mức vitamin D thấp hơn 12 ng/mL.
5. Có rủi ro nào khi bổ sung vitamin D không?
- Hỏi: Dùng liều cao không thường xuyên có an toàn không?
Đáp: Không. Liều cao (>100,000 IU) và dùng cách nhau hơn 12 tuần có thể tăng nguy cơ gãy xương và té ngã. - Hỏi: Bổ sung vitamin D có gây sỏi thận không?
Đáp: Có, việc bổ sung vitamin D có thể tăng nhẹ nguy cơ sỏi thận.
6. Vitamin D có tác dụng với các nhóm đặc biệt không?
- Hỏi: Vitamin D có tác dụng gì với người da đen không?
Đáp: Không có tác động rõ ràng đến tỷ lệ tử vong, bệnh tim mạch hoặc ung thư ở nhóm này. - Hỏi: Với người béo phì thì sao?
Đáp: Không có tác dụng đáng kể đến nguy cơ gãy xương hoặc ung thư ở nhóm người béo phì.
7. Có nên kiểm tra mức vitamin D định kỳ không?
- Hỏi: Có nên xét nghiệm mức 25(OH)D định kỳ không?
Đáp: Không cần thiết cho người dưới 50 tuổi và người từ 50-74 tuổi nếu không có triệu chứng thiếu vitamin D.
8. Những điều cần lưu ý khi bổ sung vitamin D?
- Hỏi: Tại sao nên bổ sung vitamin D và canxi cùng nhau?
Đáp: Vì kết hợp vitamin D với canxi có thể tăng hiệu quả, giảm nguy cơ gãy xương và té ngã tốt hơn so với dùng riêng lẻ. - Hỏi: Chi phí bổ sung vitamin D có cao không?
Đáp: Chi phí bổ sung vitamin D và canxi thấp hơn rất nhiều so với chi phí điều trị gãy xương.
